「かゆくて眠れない」「肌がずっとガサガサしている」──
そんな悩みを抱えていませんか？

アトピー性皮膚炎は、慢性的にかゆみを伴う皮膚の炎症が特徴で、乳幼児から成人まで幅広い年齢層で見られる皮膚疾患です。

当院では、皮膚科専門医である女性院長が、大学病院でのアトピー専門外来の診療経験を活かし、患者さまに合わせた治療をご提案しています。保険診療を中心に、生活指導も組み合わせて対応いたします。

アトピー性皮膚炎の症状について

アトピー性皮膚炎の主な症状は、強いかゆみを伴う湿疹が、体の様々な部位に繰り返し出現し良くなったり悪くなったりすることです。

具体的には…

• 赤くなってガサガサ・ジュクジュクする

• 掻きむしって皮膚が厚くなる

• 夜中にかゆみで目が覚める

• 季節の変わり目やストレスで悪化する

• 汗や衣類の摩擦でかゆくなる

年齢によって症状が現れやすい部位が異なることも特徴です。

症状は良くなったり悪くなったりを繰り返すため、「治ったと思ったらまた出た」と感じられる方も多くいらっしゃいます。

アトピー性皮膚炎の原因について

アトピー性皮膚炎は、一つの原因ではなく、いくつかの要因が重なって起こる病気です。

体質（アトピー素因）

もともとアレルギーを起こしやすい体質を持っていることで、ご自身やご家族に、ぜんそく、アレルギー性鼻炎、またはアトピー性皮膚炎などのアレルギーの病気がある場合が含まれます。

肌のバリア機能の弱さ

皮膚の一番外側にある「バリア」がもろくなっています。このバリアが弱いと、ホコリやダニ、花粉などの刺激が皮膚の中に入り込みやすくなり、また肌の水分が逃げやすくなって乾燥が進みます。さらに刺激が入ることで、アレルギー反応や炎症が起き、かゆみや湿疹につながります。

また、上記のような体質や肌の状態に加え、様々なきっかけで症状が悪化します。

• 汗や熱（お風呂に入った時など）
• 精神的なストレス
• 特定の食べ物や飲み物
• 衣類の刺激（ウールなど）
• 風邪などの感染症

アトピー性皮膚炎は、これらの「体質」「バリアの弱さ」「きっかけ」の3 つが絡み合って症状が出ると考えられています。

アトピー性皮膚炎の診断について

アトピー性⽪膚炎の診断には、専⾨の医師による診察が何よりも重要です。さらに、重症度を適切に判断し、その重症度に合わせた治療を⾏います。

1. かゆみ（瘙痒）があること

アトピー性皮膚炎の最も重要な症状は「強いかゆみ」です。

2. 特徴的な湿疹の⾒た⽬と場所

湿疹の見た目（赤み、ブツブツ、皮膚のゴワつきなど）と、それが出やすい場所（顔、首、ひじやひざの裏などの関節の曲がる部分など）が、アトピー性皮膚炎に典型的であるかを見ます。年齢によって湿疹が出やすい場所が変わることも参考にされます。

3. 症状が⻑く続いているか、繰り返しているか

症状が一時的ではなく、長く続いていたり（慢性）、良くなったり悪くなったりを繰り返しているかを見ます。

• 乳児（赤ちゃん）の場合は、2ヶ月以上続いているか。
• それ以外の方（小児・成人）は、6ヶ月以上続いているか。

上記の3 つの基本ポイントを満たした場合に診断されますが、さらに「アトピー素因（アレルギー体質）」があるかどうかも参考にされます。
さらに、体のどのくらいの面積に湿疹が出ているのか、ただれていたりする重症な湿疹がどのくらいあるのかも重症度の評価には重要です。また、血液検査で血清IgE 値や末梢血好酸球数、血清TARC 値、血清LDH値などを参考に重症度を判断していきます。

アトピー性皮膚炎の治療法について

1. 外用治療

• ステロイド外用薬

• プロトピック軟膏、コレクチム軟膏などの免疫抑制外用薬

• 保湿剤（ヒルドイド、ワセリンなど）で皮膚のバリア機能をサポート

状態に応じて、薬の強さや使う頻度を調整します。外用薬は何を使うかも大事ですが、なによりも使い方が大事です。適切な薬でも、適切な使用方法ができなければ効果を発揮することができません。アトピー性皮膚炎の治療経験が豊富な皮膚科専門医がしっかりとサポートしますのでご安心ください。

2. 内服治療、注射治療

• 抗アレルギー薬

• 漢方薬

• 難治例には、ネオーラル（免疫抑制薬）やデュピクセントなどの生物学的製剤（注射薬）

当院ではデュピクセントなどの生物学的製剤にも対応いたします。皮膚科専門医の院長が大学病院にて多数の患者様に生物学的製剤の導入・自己注射指導を行ってきた経験を活かし、不安なく治療のステップアップができるようにサポートいたします。まずはどうぞお気軽にご相談ください。

3. 紫外線療法

当院では、アトピー性皮膚炎に対する紫外線療法として、エキシマライト（JMEC/フレクシス FitLED）を導入しています。
エキシマライトは、アトピー性皮膚炎の炎症やかゆみを抑えるために、特定の波長（308nm）の紫外線を患部に集中的に照射する治療法です。この光が、アトピーの原因となる異常な免疫細胞の働きを穏やかにし、症状の改善を促します。

紫外線治療の3 つのメリット

1. 高い効果と迅速な症状改善：従来の光線療法よりも効果が高いとされる波長をピンポイントで照射するため、比較的早く効果を実感しやすいです。
2. 必要な部位だけに照射：アトピーの病変部だけに光を当てるため、健康な皮膚への影響を最小限に抑えられます。
3. 短時間で負担が少ない：治療時間は数秒〜数分程度で完了します。忙しい方でも無理なく続けやすい治療です。

紫外線治療の３つのデメリット

1. 継続的な治療が必要：1 回の治療で完治するものではなく、症状を抑えるためには週1～2 回のペースで継続していただくことが大切です。
2. 赤み、軽いやけど：光を集中して当てるため、体質や照射量により、治療後に日焼けのような赤みやヒリヒリ感が出ることがあります。これは一時的で、通常数日で治まります。また、赤みが出すぎないように患者さんごとに皮膚科専門医が部位や照射量を細かく調整していきます。
3. 広範囲の治療には不向き：エキシマライトは限られた部位の頑固な症状に特に有効な「ターゲット型」です。全身に症状が強く出ている場合は、他の治療法と組み合わせて行うことになります。

治療について

• 保険適用の治療です。（3 割負担の方で１回1000 円程度です）
• 通常、週1～2 回のペースで継続していただくことをお勧めしています。
• 治療は無痛、または温かさを感じる程度で患者様への負担は非常に低い治療です。

外用や内服と組み合わせて、ご負担も少なく受けていただける保険適応の治療です。治りづらさを感じていらっしゃる方はぜひご相談ください。

4. 生活指導・スキンケア指導

• 洗いすぎない洗い方

• 保湿のタイミングや方法、薬の使い方

• 食生活やストレス管理　など

当院では、治療だけでなく「なぜ悪化するのか」を一緒に考え、生活の中でできることを丁寧にお伝えします。

アトピー性皮膚炎についてのよくある質問

Q1. ステロイドを使うことに不安があります。
A1. 専門の医師の指導のもと適切に使用すれば、安全で非常に効果的なお薬です。当院ではしっかりと使用法を指導いたしますので、自己判断で中断せず定期的な通院をおすすめします。またステロイド以外にも使用できる薬はたくさんありますので、状態に合わせてご提案いたします。

Q2. アレルギー検査はできますか？
A2. はい、血液検査によるアレルギーのチェックが可能です。お子様のアレルギー検査も可能です。原因の特定に役立つことがあります。

Q3. 赤ちゃんでも診てもらえますか？
A3. もちろんです。当院では小児皮膚科にも対応しており、乳児からのアトピー治療も行っています。

Q4. 保湿剤だけでも診察してもらえますか？
A4. はい、保湿剤だけの処方も可能です。継続的な保湿は治療の一環として非常に大切です。しかし、保湿のみでしっかりと症状を抑え込むことは困難な場合も多く、適切にその時の症状に合わせて必要な薬を処方いたします。